Tamamlayıcı Sigorta; Sosyal Güvenlik Kurumuna kayıtlı olan hastaların, özel hastanelerden en ekonomik şekilde yararlanabilmesini sağlar. Ödenen ek primlerle SGK’lıların bütçelerini çok yormadan, özel standartlardan yararlanmalarını sağlar.
Sosyal Güvenlik Kurumunun son aldığı kararlara göre, tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında yeni düzenlemeler yapılmış. Kurum tarafından kapsama alınmayan bazı sağlık harcamalarının, kişilerin daha kaliteli sağlık hizmeti alabilmesi için, tamamlayıcı sağlık sigortası ile kapsama dâhil edilmiştir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ile sağlık hizmetleri, daha kolay ve maliyetsiz olarak sürdürülebiliyor. Kuruma geri ödenen uygulama farklılıkları da, yaşanan sorunlardan dolayı kaldırılmış.
Daha önceki dönemlerde sigortası olanlar, sağlık giderlerini Sgk veya sigorta şirketine fatura edebiliyordu. Özel hastaneler ise sağlık harcamalarının tamamını, özel sigorta şirketlerinden alıyorlardı. Son yapılmış olan düzenlemeyle SGK tarafından kapsama alınmayan bazı tedavi türleri, destekleyici sağlık sigortası ile kapsama alınmış. Tamamlayıcı sağlık sigortası zorunlu değil, tamamen isteğe bağlı bir sigorta türü.
Tamamlayıcı Sigorta Kapsamında Verilen Hizmetler Nelerdir?
Kurum tarafından ücreti kabul edilmeyen ve ilgili kapsama girmeyen birçok sağlık hizmeti kapsama alınmış. Örnek verecek olursak estetik ve akupunktur gibi alternatif tedaviler bu kapsamda destekleniyor. Sağlık tedavisinden dolayı oluşabilecek ilave ücret tutarları da, tamamlayıcı sigorta kapsamında yer alıyor.
Tedavi konaklamalı olarak geçecek ise, hastadan alınabilecek konaklama ücretleri de tamamlayıcı sigorta kapsamındadır. Bu arada şunu söylemeden geçemeyeceğim, hasta katılım payları tamamlayıcı sağlık sigortasında kapsam dışıdır. Tamamlayıcı sigorta da yatarak ve ayakta tedavi görmek mümkündür.
Yatarak tedavi olabilmek için oluşan hastalığın, sigorta tarihinden sonra başlamış olması gerekiyor. Tedavi olunan doktor hastanın sağlık durumunu, ayrıntılı olarak rapora dökmesi gerekiyor. Yatarak ve ayakta tedavi hiç fark etmez, yapılan tıbbi müdahalelerin dışında radyoloji, tahlil fizik tedavi gibi masraflar da karşılanıyor.
Tamamlayıcı sağlık sigortasını aldıktan hemen sonra, hastanelerden faydalanabiliyorsunuz. Yani teminat kapsamına girmeye gerek yok. Gidilen hastanenin, sigorta şirketi ile arasında sağlık hizmetleri bedellerinin ödenmesine ilişkin bir sözleşme veya aksini belirtici bir madde yok ise, işlem hızlı bir şekilde yapılmaktadır. Hasta katılım paylarına, özel sağlık sigortası şirketleri tarafından müdahale edilemez ve hastalar tarafından mutlaka ödenmesi gerekir.
Pratik ve oldukça uygun olan tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanmak için, herhangi bir sigorta acentesine başvurabilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası adı üzerinde, sağlık hizmetlerini kapsıyor. Zevk amacıyla yapılan ve sağlık sorunu oluşturmayan bütün işlemleri, ilgili kişi kendisi ödemekle yükümlüdür. Aksi takdirde ödemesi sigorta tarafından yapılmayacaktır. Özel sağlık sigortası kapsamı ile tamamlayıcı sigorta kapsamı birbirinden farklı özellikler taşıyabiliyor. Tamamlayıcı sağlık sigortası her açıdan oldukça avantajlı bir sigorta türüdür. Sağlık her şeyin başında gelir. Sizde sağlığınızı güvence altına almak için, tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanabilirsiniz.
Yorum Yapabilirsiniz.